한국생물안전협회

(바이러스) SARS-CoV

출처:http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#15523, CDC/ Dr. Fred Murphy; Sylvia Whitfield

• 위 험 군 ：제 3위험군
• 국내범주 ：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체
• 특 성 ：Coronaviridae과, Betacoronavirus속, (+)ssRNA 바이러스, 피막 있음, 왕관모양

병원성 및 감염증상

잠복기 : 일반적으로 2~5일(평균 5일), 최대 14일
중증 급성 호흡기 증후군(SARS)을 유발함.
감염되면 주로 발열이 첫 증상이며, 초기에는 일반적으로 감기와 비슷한 증상으로 고열, 혼수, 근육통, 위통 등을 보임. 증상감염자의 10～20% 에서 설사증상이 나타나고 2～7일 후에 마른 헛기침을 하며, 흉부방사선 이상소견이 60~100%에서 나타남.
0~30% 환자는 경과 중에 악화되어 중환자실에서 치료를 받게 되며, 이중 대부분이 인공호흡기 치료가 필요함.
사망률은 약 15%임.

치료 및 백신

실험실 생물안전정보

감염위해요소
감염 경로
- 일반 감염경로：주로 호흡기로 감염됨. 감염자와의 밀접한 접촉이나 감염자의 인체 분비액이 입, 눈에 직접 또는 간접적으로 접촉되는 경우 감염됨.
- 실험자 감염경로 : 오염된 실험실 및 배양액 등 감염성 물질에 직접적 또는 간접적으로 피부 및 점막에 접촉, 날카로운 물질에 찔림, 배양 등 감염성 물질 조작과정 중 발생한 에어로졸 흡입
감염량 : -
숙주：사람, Himalayan palm civets(Paguma larvata), 너구리(Nyctereutes procyonoides), 중국족제비오소리(Melogale moschata), 개, 돼지 등
실험실 획득감염：
- 2003년 9월 싱가포르 바이러스 실험실에서 바이러스 배양 중 두 명의 실험자가 감염됨.
(출처 : Recent Singapore SARS case a laboratory accident, Lancet Infec Dis. 2003 Nov；3(11)：679)
- 2003년 12월 대만에서도 감염사고가 발생하여 실험자 한 명이 감염됨.
(출처 : Second Lab Accident Fuels Fears About SARS, Science 2 Janunary 2004)
- 2004년 4월 중국 국립바이러스연구소의 연구원으로부터 가족으로 전파되어 3명의 환자가 발생하고, 1명이 사망함.
(출처 : SARS Update-May19, 2004, CDC)

생물안전밀폐등급
BL2 권장：병리학적 검사(pathologic examination), formalinfixed 또는 불활성화된 조직 취급 실험, 추출된 핵산을 이용한 분자생물학적 분석, glutaraldehydefixed grid를 이용한 전자현미경 연구 등(※ 단, BL3에 준하는 생물안전운영 규정 준수)
BL3 권장：세포배양, 검체 배양을 통한 바이러스 특성감별 검사 등 병원체를 직접 취급하는 실험
ABL3 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

개인보호장비 : 반드시 앞트임이 없는 실험복과 장갑, 호흡보호장비 착용(BL3에서 취급할 경우 KF94, N95 마스크 및 PAPR 등 호흡보호장비 착용). 대량 배양 및 감염성 물질이 튈 우려가 있을 경우에는 호흡보호장비가 장착된 안면보호장비 착용. 모든 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 실험은 생물안전작업대에서 실험 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구의 사용 자제
소독 및 불활성화 : sodium hypochlorite에 5분 처리, ice-cold acetone/methanol mixture (40：60), 2% glutaraldehyde, 60℃에서 30분 가열, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 자외선 조사
숙주 외 환경저항성： 대변에서 4일, 호흡기분비물에서 실온에서 7일, 희석하지 않은 소변과 사람 혈청에서 실온에서 7일, 현탁액에서 9일, 물과 토양에서 60일, 유리와 금속과 같은 딱딱한 표면에서 1일 이상, 건조한 환경에서 6일간 생존 가능.
폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리