(바이러스) Avian influenza virus affecting human

[출처 : CDC/ Cynthia S.Goldsmith and Thomas Rowe] 

• 위 험 군 ：제 3위험군
• 국내범주 ：고위험병원체(H5N1, H7N7, H7N9만 해당),생물작용제, 전략물자통제병원체(고병원성 조류 인플루엔자 바이러스 해당)
• 특 성 ：Orthomyxoviridae과, Influenzavirus A속, Influenza A virus, (-)ssRNA 바이러스

 

1.병원성 및 감염증상

잠복기 : H5N1 7일(3~10일), H7N9：7일(1~10일)

급성호흡기감염병인 동물인플루엔자 인체감염증을 유발함.

대부분의 조류 인플루엔자 바이러스는 사람감염과 연관이 없으나 H5N1, H7N9과 같은 혈청형은 사람에게 심각한 질병을 유발함. 그 외 혈청형 H9N2, H7N2, H9N2, H7N3, H10N7, H6N1이 사람감염을 일으켰고, 대부분이 가벼운 증상이 나타남.

전형적인 인플루엔자 증상인 열, 기침, 인후통, 근육통 및 폐렴, 급성호흡곤란 등 중증호흡기질환, 결막염, 뇌염, 신경학적 증상 등.

H5N1 발열, 기침, 근육통 등 전형적인 인플루엔자 유사 증상부터 안구감염, 폐렴, 급성호흡기부전 등 중증호흡기 질환까지 다양함. 사망률은 60%임

H7N9 발열을 동반한 호흡기증상, 증상 발생 5~7일 만에 급속히 악화됨. 사망률은 9~30%임.

H7형은 사람 감염 발생이 드묾. 2003년 네덜란드에서 죽은 조류를 처분하는 농장 종사자 및 수의사 89명이 H7N7형에 감염되어 사망함.

 

2. 치료 및 백신

치료 : 항바이러스제(타미플루, 리렌자) 투여, 증상 및 경과에 따른 치료

백신 : -

 

3. 실험실 생물안전정보

3-1. 감염위해요소 

감염 경로
- 일반 감염경로：감염된 조류 및 배설물의 간접 또는 직접적으로 접촉하거나 호흡기를 통하여 감염되며, 조리 되지 않은 감염된 가금류 섭취에 의한 감염 우려가 있음. 사람 간 전파는 제한적임.
- 실험자 감염경로: 오염된 실험실 및 배양액 등 감염성 물질에 직접적 또는 간접적으로 접촉. 배양 등 감염성 물질 조작과정 중 발생한 에어로졸 흡입.

감염량 : -

숙주：사람, 야생조류, 가금류

실험실 획득감염： H7N7에 의한 실험실 획득감염 사례 있음.
(출처 : Avian influenza virus infections in humans, Chest. 2006 Jan；129(1)：156-68)

3-2. 생물안전밀폐등급

BL2 권장：저병원성 조류 인플루엔자(H1-4, H6, H8-16)를 취급하는 실험(※ 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스 백신균주(WHO 백신후보 균주 등) 취급, 고병원성 조류 인플루엔자 의심검체 진단시 BL3에 준하는 생물안전운영 규정 준수)

BL3 권장：고병원성 조류 인플루엔자(일부 H5, H7)로 확인된 진단검체 취급, 바이러스 분리 등 바이러스를 직접 취급하는 실험

ABL2 권장：저병원성 조류 인플루엔자(H1-4, H6, H8-16)를 이용한 동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

ABL3 권장：고병원성 조류 인플루엔자(H5, H7)를 이용한 동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

3-3. 개인보호구

BL2 : 평상복을 다 덮는 실험복과 장갑 착용. 에어로졸 발생 가능성이 있는 경우 호흡보호구 착용. 모든 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 실험은 생물안전작업대에서 실험 수행

BL3 : 고병원성 조류 인플루엔자(일부 H5, H7) 바이러스 취급 시 전신보호복, 덧신, 이중장갑, 호흡보호구(PAPR 또는 KF94(N95) 마스크와 헤드커버) 착용

소독 및 불활성화 :1% sodium hypochlorite, 70% ethanol, glutaraldehyde, 56~60℃에서 60분 동안 가열, pH 1~3 또는 pH 10~14 용액에 처리, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균

숙주 외 환경저항성：22℃ 물에서 4일, 0℃물에서 30일 동안 감염력 있음. 4℃ 대변에서 35일 이상, 37℃ 환경에서 6일, 물체의 표면에서 수 주간 생존 가능

폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리